Як влаштована система медичного страхування в Німеччині
У Німеччині діє gesetzliche Krankenversicherung (GKV) — обов’язкове державне медичне страхування. Воно охоплює понад 90% населення країни. Для українців з тимчасовим захистом за §24 Закону про перебування (Aufenthaltsgesetz) доступ до GKV відкрито з 1 червня 2022 року через систему соціальних виплат.
До введення Bürgergeld (до 2023 р.) та до системної інтеграції українців у SGB II/SGB XII медичну допомогу видавав Sozialamt у вигляді паперових талонів (Behandlungsscheine). Тепер ця схема здебільшого замінена на повноцінне GKV-членство.
Крок 1: Реєстрація і отримання дозволу на перебування
Перед будь-яким зверненням до Jobcenter або Krankenkasse необхідно:
- Зареєструватися за місцем проживання (Anmeldung) у місцевому органі реєстрації (Einwohnermeldeamt).
- Отримати §24-дозвіл на перебування або фікційну довідку (Fiktionsbescheinigung) в Ausländerbehörde.
- Бути зареєстрованим у Центральному реєстрі іноземців (Ausländerzentralregister, AZR).
Ці документи підтверджують право на соціальні виплати і, відповідно, на GKV.
Крок 2: Вибір Krankenkasse
До першого візиту в Jobcenter потрібно вибрати лікарняну касу (Krankenkasse). В Німеччині діє понад 80 gesetzliche Krankenkassen — усі зобов’язані прийняти будь-якого заявника. Базовий обсяг послуг однаковий у всіх; різниця — у додаткових сервісах, мобільних застосунках і мовній підтримці.
Найбільші каси з ресурсами для українців:
| Каса | Сайт | Особливості |
|---|---|---|
| AOK | aok.de | Регіональні відділення, широка мережа лікарів |
| Barmer | barmer.de | Пошук лікарів за мовою (Ukrainian/Russian) |
| TK (Techniker Krankenkasse) | tk.de | Цифровий сервіс, ресурси українською |
| DAK-Gesundheit | dak.de | Загальнонаціональна каса |
| hkk | hkk.de | Спеціальні матеріали для біженців з України |
Обрати касу можна на сайті gesetzlichekrankenkassen.de, де зібрані всі каси. Після 12 місяців членства можна перейти до іншої каси.
Крок 3: Подача заявки на Bürgergeld у Jobcenter
Принесіть у Jobcenter:
- Паспорт і §24-дозвіл або фікційну довідку.
- Підтвердження реєстрації (Anmeldebestätigung).
- Підтвердження вибору Krankenkasse — без цього документа оформлення Bürgergeld буде затримано.
- Підтвердження місця проживання (договір оренди тощо).
Після схвалення заявки Jobcenter сам перераховує страхові внески до обраної Krankenkasse. Застрахована особа нічого не платить самостійно.
Крок 4: Картка eGK (elektronische Gesundheitskarte)
Після реєстрації в Krankenkasse каса надсилає поштою електронну картку здоров’я (eGK — elektronische Gesundheitskarte). На чіпі зберігаються:
- Ім’я та дата народження.
- Адреса.
- Номер страхування.
eGK пред’являється на кожному прийомі — у лікаря, дантиста, в лікарні. Вона замінює старі паперові талони від Sozialamt. Картка залишається у власника весь час дії страхування.
Що покриває GKV
Повний стандартний каталог GKV включає:
- Амбулаторне та стаціонарне лікування.
- Стоматологічне лікування (базова частина субсидована, окремі процедури — доплата).
- Ліки за рецептом лікаря.
- Щеплення (всі рекомендовані STIKO).
- Профілактичні огляди вагітних і дітей.
- Медичні засоби (милиці, ортопедичні устілки тощо).
- Психотерапія (після направлення).
- Направлення до спеціалістів через Hausarzt.
Доплати (Zuzahlung)
Деякі послуги передбачають невеликі доплати: за ліки — до 10 євро за упаковку. Особи, що отримують Bürgergeld, можуть бути звільнені від доплат (Zuzahlungsbefreiung), якщо загальна сума перевищує 2% річного доходу. Заяву подають безпосередньо до Krankenkasse.
Сімейне страхування (Familienversicherung)
Подружжя і діти можуть бути застраховані безкоштовно в рамках сімейного страхування, якщо:
- Вони не мають власного доходу або він нижче встановленого порогу (у 2026 р. — 505 євро/місяць для основних доходів; 556 євро/місяць для мінімальних заробітків).
- Вони не мають права на власне GKV-страхування за іншою підставою.
Дітей до 18 років застраховано безкоштовно незалежно від доходів.
Крок 5: Знайти Hausarzt (сімейного лікаря)
Hausarzt (Allgemeinarzt або Facharzt für Allgemeinmedizin) — перша точка входу в систему охорони здоров’я. До більшості вузьких спеціалістів потрібне направлення (Überweisung) від Hausarzt. Винятки: офтальмолог, гінеколог, психіатр — до них можна звернутися напряму.
Як знайти Hausarzt:
- Kassenärztliche Vereinigung —
www.kbv.de/html/arztsuche.php(введіть поштовий індекс). - Пошук лікарів своєї Krankenkasse — наприклад, AOK Arztsuche або Barmer Arztsuche (можна фільтрувати за мовою прийому: Ukrainian, Russian).
- Telefonische Arztauskunft — гаряча лінія 116 117 для запису до лікаря.
При першому відвідуванні пред’явте eGK. Якщо картку ще не отримали — попросіть касу видати тимчасове підтвердження (Versicherungsnachweis).
Важливо: зміни для тих, хто прибув після 31 березня 2025 р.
Українці, що в’їхали до Німеччини після 31 березня 2025 р., потенційно підпадають під Asylbewerberleistungsgesetz (AsylbLG) — систему виплат для шукачів притулку з обмеженим покриттям (лише базова та екстрена медична допомога). Проте законодавство щодо цієї групи станом на червень 2026 р. залишається в процесі затвердження: запланований перехід з 1 липня 2026 р. ще не набрав чинності у зв’язку із затримками в Bundesrat.
Зверніться до місцевого Jobcenter або Rechtsberatungsstelle (юридична консультація) для уточнення актуального статусу.